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起止时间:2019-11-15到2020-01-15
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第四讲 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 第四讲 单元测验
1、 血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是
A:HCO3-/H2CO3
B:Pr-/HPr
C:HPO42-/H2PO4-
D:Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2
E:有机磷酸盐
答案: Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2
2、 PaCO2升高兴奋呼吸中枢的机制主要是由于
A:CO2直接刺激延髓中枢化学感受器
B:CO2使脑脊液H+增加，H+刺激延髓中枢化学感受器
C:H+刺激颈动脉体化学感受器
D:CO2刺激颈动脉体化学感受器
E:CO2刺激主动脉体化学感受器
答案: CO2使脑脊液H+增加，H+刺激延髓中枢化学感受器
3、 下列指标中哪一项是反映血中H2CO3浓度的最佳指标?
A:pH
B:PaCO2
C:AB
D:SB
E:BB
答案: PaCO2
4、 AB减少和AB 代谢性酸中毒
5、 肾小管产生NH4+的主要部位在
A:皮质集合管
B:髓质集合管
C:远曲小管
D:髓袢
E:近曲小管
答案: 近曲小管
6、 患者，男，72岁，患慢性阻塞性肺气肿6年，近日受凉后出现呼吸困难，精神错乱，谵妄，血气分析诊断为呼吸性酸中毒。试问下列哪项治疗原则是不正确的？
A:治疗原发病
B:考虑使用中枢镇静剂
C:考虑使用呼吸中枢兴奋剂
D:改善肺通气功能
E:使用三羟甲基氨基甲烷
答案: 考虑使用中枢镇静剂
7、 患者，男，76岁，患慢性肝炎10余年。近来性格行为怪异，说话颠三倒四，呼气有肝臭味。因昏睡逐渐不能唤醒入院，血气分析初步诊断为呼吸性碱中毒。试问该患者可能出现下列那组血气参数改变？
A:PaCO2 正常、HCO3- ↓
B:PaCO2 ↓、HCO3- ↓
C:PaCO2 ↓、HCO3- ↑
D:PaCO2 ↓、HCO3-正常
E:PaCO2 ↑、HCO3- ↓
答案: PaCO2 ↓、HCO3- ↓
8、 患者，女，78岁，患糖尿病20余年。因头痛、头晕、恶心来就诊。查：表情淡漠、嗜睡、呼吸规律、慢而深长并伴有鼾音，可闻到烂苹果气味，心率加快，脉搏细弱。根据病史，该患者可能患有下列哪种酸碱失衡？
A:AG正常型代谢性酸中毒
B:AG增高型代谢性酸中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:代谢性碱中毒
答案: AG增高型代谢性酸中毒
9、 患者，男，65岁，患胃溃疡病10余年。近因胃疼加重、嗳气、反胃、进食即呕吐而入院，血气分析结果如下：pH 7.49，PaCO2 48mmHg，HCO3- 36mmol/L。试问该患者出现了下列哪种酸碱失衡？
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:混合型酸碱失衡
答案: 代谢性碱中毒
10、 患者、男，65岁，3年前确诊为慢性肾衰竭。今因食欲不振、恶心呕吐、腹胀、皮肤瘙痒入院。血气分析结果：pH 7.39，PaCO2 44mmHg，HCO3- 26.2mmol/L，Na+ 142 mmol/L， Cl – 91.5 mmol/L。该患者发生了下列哪一种酸碱失衡?
A:AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B:AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C:AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D:AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E:代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
答案: AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
11、 关于酸碱平衡概念下列哪项描述是正确的
A:机体在生理情况下能自觉维持体液酸碱度的相对稳定
B:机体在生理情况下产生大量酸性物质维持体液酸碱度相对稳定
C:机体在生理情况下产生大量碱性物质维持体液酸碱度相对稳定
D:机体在病理情况下增加酸碱产生量维持体液酸碱度的相对稳定
E:机体在病理情况下减少酸碱产生量维持体液酸碱度的相对稳定
答案: 机体在生理情况下能自觉维持体液酸碱度的相对稳定
12、 下列哪项不是酸碱失衡的生理性调节机制
A:血液缓冲系统
B:细胞调节
C:呼吸调节
D:肾脏调节
E:骨骼调节
答案: 骨骼调节
13、 使用代偿公式判断酸碱失衡时，下列哪项判断是错误的
A:如实测PaCO2值在预测值范围之内，判断为混合型代谢性酸碱失衡
B:如实测PaCO2值>预测值最大值, 为代谢性酸碱失衡合并呼吸性酸中毒
C:如实测PaCO2值<预测值最小值, 为代谢性酸碱失衡合并呼吸性碱中毒
D:如实测HCO3-值>预测值最大值，为呼吸性酸碱失衡合并代谢性碱中毒
E:如实测HCO3-值<预测值最小值, 为呼吸性酸碱失衡合并代谢性酸中毒
答案: 如实测PaCO2值在预测值范围之内，判断为混合型代谢性酸碱失衡
14、 下列哪组疾病不会导致代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的出现
A:尿毒症患者并呕吐
B:心衰患者长期使用速尿利尿
C:肺心病患者长期使用速尿利尿
D:糖尿病患者纠酸补碱过度
E:休克患者并发肝衰
答案: 肺心病患者长期使用速尿利尿
15、 关于△AG＝△HCO3-的描述下列哪项是正确的
A:AG减少的量等于HCO3-减少的量
B:AG增多的量等于HCO3-增多的量
C:AG增多的量等于HCO3-减少的量
D:AG减少的量等于HCO3-增多的量
E:AG增多的量等于应补充HCO3-的量
答案: AG增多的量等于HCO3-减少的量
16、 组织细胞正常代谢活动最适宜的pH值范围是
A:动脉血7.45~7.55
B:动脉血7.35~7.45
C:动脉血7.25~7.35
D:静脉血7.45~7.55
E:静脉血7.35~7.45
答案: 动脉血7.35~7.45
17、 反映血中碱缺失的最佳指标是
A:pH
B:AB
C:SB
D:BB
E:BE
答案: BE
18、 体内碱性物质最主要的来源是
A:柠檬酸盐
B:苹果酸盐
C:草酸盐
D:蔬菜和水果中的有机酸盐
E:氨基酸脱氨后生成的氨
答案: 蔬菜和水果中的有机酸盐
19、 血液中能将固定酸转化为挥发酸的缓冲碱是
A:NaHCO3
B:Na2HPO4
C:Na-Pr
D:K-Hb
E:K-HbO2
答案: NaHCO3
20、 代谢性酸中毒时呼吸加深加快的主要机制是
A:血H+↑刺激主动脉体化学感受器
B:血H+↑刺激颈动脉体化学感受器
C:血H+↑刺激延髓中枢化学感受器
D:血H+↑刺激J感受器
E:血H+↑刺激外周化学感受器
答案: 血H+↑刺激外周化学感受器
21、 糖尿病酮症酸中毒时，机体可出现
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