第一章 单元测试

1、 内科临床思维第一步是：（ ）。

A:查找文献资料及循证医学证据
B:问诊和体格检查
C:初步诊断建立
D:试验性治疗
E:实验室检查分析
答案: 问诊和体格检查

2、 内科疾病鉴别诊断的基本原则不包括（ ）。

A:先考虑可治疾病原则
B:在一元论无法解释情况下，考虑多元论
C:先排除感染性疾病原则
D:首先考虑一元论原则
E:先考虑常见病原则
答案: 先排除感染性疾病原则

3、 关于发热待查，常见的热型不包括（ ）。

A:回归热
B:鹦鹉热
C:不规则热
D:稽留热
E:弛张热
答案: 鹦鹉热

4、 发热待查的试验性治疗可先按可能性较大且短期可观察疗效的病因进行诊断性治疗 （ ）

A:错
B:对
答案: 对

5、 人文关怀是对人的生存状况的关怀，是关注人的生存和发展，表现为关心病人、爱护病人、尊重病人，需特别关注疾病本身。（ ）

A:对
B:错
答案: 错

第二章 单元测试

1、 患者一般情况不包括下列哪项：（ ）。

A:睡眠
B:身高
C:大小便
D:体重
E:饮食
答案: 身高

2、 通过（）来核对患者身份（ ）。

A:姓名+床号
B:姓名
C:病案号
D:姓名+病案号
E:床号
答案: 姓名+病案号

3、 下列哪项不属于既往史（ ）。

A:食物过敏史
B:目前用药史
C:手术外伤史
D:药物过敏史
E:预防接种史
答案: 目前用药史

4、 女性生育情况的正确记录格式（ ）

A:流-存-早-足
B:流-存-足-早
C:足-早-流-存
D:足-早-存-流
E:存-流-足-早
答案: 足-早-流-存

5、 对于女性患者，不需要询问吸烟史。（ ）

A:对
B:错
答案: 错

第三章 单元测试

1、 男，35岁，因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病，心绞痛，既往患高血压、糖尿病，吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项 （ ）

A:吸烟
B:冠心病家族史
C:糖尿病
D:高血压病
E:青年男性
答案: 青年男性

2、 患者，女，30岁，活动后心悸气急3个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是 ( )

A:肝癌伴腹水
B:右心衰竭、肝淤血伴腹水
C:肾病综合征伴腹水
D:肺癌晚期
E:肝硬化腹水
答案: 右心衰竭、肝淤血伴腹水

3、 患者，男，67岁，近1月出现活动后胸闷气急、心悸，查体双肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢明显凹陷性水肿。超声心动图提示左室射血分数37%。下列哪项治疗不能改善患者长期预后：（ ）

A:螺内酯
B:地高辛
C:培哚普利
D:缬沙坦
E:美托洛尔
答案: 地高辛

4、 心肌梗死最先出现和最突出的症状是 ( )

A:恶心、呕吐、腹痛
B:剧烈胸痛
C:发热
D:心力衰竭
E:腹泻
答案: 剧烈胸痛

5、 急性心梗的常见并发症之一为心衰。（ ）

A:对
B:错
答案: 对

第四章 单元测试

1、 患者，男性，20岁，平素体健。淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现胸痛，、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是：（ ）。

A:急性病容
B:脉率增快
C:气管向左侧偏移
D:右上肺触觉语颤增强
E:右上肺叩诊浊音
答案: 气管向左侧偏移

2、 确诊肺栓塞的检查方法是（ ）。

A:胸部高分辨率CT
B:心超
C:D二聚体
D:放射性核素肺通气灌注扫描
E:心电图
答案: 放射性核素肺通气灌注扫描

3、 患者，女，58岁，突发呼吸困难伴胸痛8小时，既往有高血压、心功能不全、慢阻肺病史。查体：精神差，T：38℃，P:110次/分，R：22次/分，血压：106/52mmHg，6L/min吸氧，氧饱和度90%，双肺可闻及呼气末哮鸣音，心音遥远，轻度双下肢水肿。BNP：500pg/ml，通气灌注扫描提示：双肺多段灌注缺损。超声心动图估测肺动脉压力20mmHg，下一步可以给与的治疗不包括（ ）。

A:低分子肝素
B:rt-PA
C:利伐沙班
D:口服华法林
E:普通肝素
答案: rt-PA

4、 肺炎患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后升高，最可能的原因是（ ）

A:加用退热药
B:药物热
C:细菌产生耐药
D:抗生素用量不足
E:出现并发症
答案: 出现并发症

5、 社区获得性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌（ ）

A:对
B:错
答案: 对

第五章 单元测试

1、 患者女性，32岁，因反复黑便1天入院。予抑酸药物治疗后再次出现呕血100ml。查体：血压102/65mmHg，心率90次/分钟，神清，腹软，无压痛，肠鸣音7-10次/分钟。既往有十二指肠球部溃疡病史。接下来的治疗措施最重要的是（ ）

A:内镜下止血治疗
B:手术治疗
C:输血
D:增加止血药物治疗
E:介入治疗
答案: 内镜下止血治疗

2、 男性，36岁。反复上腹痛3年，反酸，食欲缺乏，胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是（ ）

3、 男性，45岁，饮酒后上腹剧痛4小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，呈刀割样。查体：体温38℃，脉搏124次/ 分，血压80/50mmHg，痛苦貌，腹膨隆，全腹肌紧张，压痛（+），反跳痛（+），肠鸣音消失，肝浊音区存在。辅助检查：血常规WBC 18.5×109/L，N 0.86，Hb 127g/L，Plt 280×109/L，血淀粉酶320U/L，血钙1.5mmol/L。诊断应考虑（ ）。

A:急性胆囊炎
B:急性重症胰腺炎
C:急性化脓性阑尾炎
D:肠梗阻
E:消化性溃疡伴穿孔，弥漫性腹膜炎
答案: 急性重症胰腺炎

4、 下列哪项不是急性胰腺炎的病因？（ ）

A:口服阿司匹林
B:高脂血症
C:酒精
D:Oddis括约肌功能不全
E:胆石症
答案: 口服阿司匹林

5、 质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌、提高胃内PH值减缓血凝块溶解，控制消化道出血。（ ）

A:错
B:对
答案: 对